心房細動② 内服。イグザレルトとワーファリン。

3月9日は脈の日なんだそうです。

昨年の健診にて心房細動を指摘された旦那、再発です。41歳。しばらく通院も治療もしないで経過していましたが、引っ越し先で今年の２月にカテーテルアブレーション治療をしました。(２回目)

引っ越ししたことと、引っ越し先にカテーテルアブレーションで有名な病院があったこともあり、今後の治療、通院を考え紹介状をもらい病院をかえました。病院初診日、心電図にて心房細動が出ているためすぐにイグザレルト(血栓予防)とタンボコール(不整脈改善)が開始に。

ワーファリンは薬価安いですが、作用機序にビタミンKが関与しているためビタミンKを多く含む納豆、青汁、クロレラなどを摂ってしまうとワーファリンの作用が減弱してしまう可能性があります。

我が家は毎日納豆、スピルリナを摂取しているのでワーファリン内服中は旦那はビタミンKに気を付けていました。

ワーファリンは昔、旦那はMAX時10.5錠まで内服していました。

薬価でみるとイグザレルトがとても高いです。

患者さんにイグザレルト内服している方、時々いますが薬価がこんなに高いなんて知りませんでした。値段まで調べたことなかったので。ワーファリンは旦那が昔、内服していたので薬価は知っていました。

旦那からイグザレルトになると聞き、最初は値段を見て高い！と感じましたが、ワーファリンよりもコントロールしやすいなと今は思っています。

薬が1錠ですむことも内服管理には服薬忘れなどの負担も軽減になります。

イグザレルトは吸収率がよく食べ物との相互作用もほとんど影響ないこと、ワーファリンのようにこまめに血液凝固能を検査して用量調節をしなければいけないということもありませんでした。

ワーファリンはなかなか効果が出ていなかったため用量も一時期かなり増えていました。医師からも今まで出したことがない量とまで言われて正直旦那も私もこんなに増えて、今は副作用なくても今後大丈夫なのかと不安でした。

効果がかなり出にくかったこともあり、採血時もすぐに血が止まっていたけど、イグザレルトを服用始めてから血液検査時、血がとまりにくくなったと話していました。

心房細動の合併症として最も恐れるべきは脳梗塞と言われました。

脳梗塞の中でも後遺症や麻痺などの合併症を起こす可能性が高いと考えられています。

旦那の主治医も心房細動の合併症の脳梗塞を何よりも心配し、カテーテルアブレーション治療後も心房細動のコントロールが重要であることも私達にしっかり伝えてくれました。

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息子よ、朝から、、、そうきたか(涙)

今日は保育園の遠足でした。

ママは沢山食べる息子のためにせっせと弁当を詰めていました。

娘:「ママおはよう。」

少し遅れて息子も起きてきました。

息子「おはよう。遠足だー。わーい。」

あれ？なんだか顔が違う。寝癖かな？

私は息子の見た目の違和感を感じつつ、弁当に続いて朝ごはん準備進めていたのですが、なんだか息子の見た目がやっぱり違う。

娘に「なんだか、顔違うよね？」と息子の違和感について聞くと

娘:「うん！違う！」

近くに行き、よ～く息子を見ると、、、

(￣▽￣;)💦(|| ゜Д゜)💦

ま、え、が、み、がー！！！！

ザクザクにー。

しかも、超短くなりすぎて剃りこみのようになっている部分まで。

いったい、いつのまに切っていたんだ？

とりあえず自宅のバリカンで急いでなんとか、なるべくザクザクの酷さが軽減できるようにカット。けど明らかにおかしい。

今まで眉毛のちょっと下だった前髪だったので激変しすぎ😵

息子:「目がかゆくて切ったの、昨日の夜ね。」

花粉症もある息子、まさか昨日の夜に鏡も見ないで切っていたとは。

もしや、ママが片付けしている間か、、、。息子が静かな時こそやっぱり危険⚠️

ママは息子の寝顔横向きだったから気づかなかった。

昨日はぐったりしてママすぐに寝ちゃったからなー。

髪の毛はゴミ箱に捨てていたそうで、確かにハサミだけが朝、テーブルに置いてありました。

怪我なくて良かったけど、危ない。

保育園ではお友達に「お猿さん」と言われたそうで、「もう自分で切らない」と息子話してました。

そうそう。危ないし、自分では切らないでね👻昔もハサミで自分の髪の毛切っていたけど、親が注意しても自分で実感しないとわからない息子です。

朝から予定外の髪の毛カットで

ママは今日もバタバタぐったりでした。

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滋養強壮に鶏ガラスープ 体も心もほっこりに。

最近は節約で社食からお弁当にしています。

そして体を温め、気持ちをほっこりとさせてくれるスープが定番になりました。

手作り弁当のほうが荷物が増えたり、ちょっと手間は増えるけど、自分の気分でおかずを考えられるし、慣れてくる。

ステンレスフードジャーに野菜たっぷり鶏がらスープと夜の残り物をおかずを詰めたり、時に缶詰め活用したりしながら時短で。子供がお弁当の時は自分用とは違うので適当にはできず少し手間が増えます。

疲れているとちょっとした洗い物も疲れるって思っていましたが、フードジャー活用しはじめてからおかずがそんなに必要ないですし、お弁当もシンプルになりました。

最近のお弁当の定番はフードジャーに鶏がらスープ。

鶏がらって身がないぶん食べることはできませんが、安いです。１００円ちょっとですし、ダシがでて使えます。

我が家の簡単スープは鶏がらを水でさっと洗い血合いをきれいにします。鶏がら、昆布、和風だし、ショウガ、野菜沢山、水をいれてアクをしっかり取り除き煮るだけです。味付けは醤油など。朝は大きな鍋を温め直してまた冷すのも時間かかるので大きな鍋から必要な分だけ小鍋などに取り分けて温めます。

熱々の状態でステンレスフードジャーに入れれば昼休憩で丁度よい温度でスープが飲めます。

以前住んでいた環境でお世話になっていた中国の先生（私が先生と出会ったのはバタバタ子育て中で睡眠不足とストレスが続いていた時に半年でぎっくり腰３回してしまい、１年以上も歩くことが大変でバスの揺れが激痛で乗れず、電車の座席に座ること、長時間立っていることができず、自家用車も乗るのが大変、自転車を押すことも痛みが走り、生活もままならず。だけど家事、育児に休みはなく、病院の診断は軽いヘルニア程度でしたがどこで治療してもなかなか治らずだった時先生と出会いました。温めることを何より大切にしていた先生です。）から日本と中国の文化の違いを聞きそうなんだ！と思うことが多々ありました。その先生と出会ってからは体を温めることを大切にし、冷たい飲み物はなるべく控えるようになりました。

「日本はみんな産後ママたちは動きすぎる。日本人は偉いよ。ママたちパワフルだね、中国では産後髪も洗わないなんて言われていたんだから。家事は家政婦やヘルパーにお願いしてママは育児に専念し体を休めるの。」「中国では烏骨鶏のスープ飲むよ。」「日本は冷たいもの飲みすぎだね。」先生がよくそんな話をしていました。

産後の肥立ちってよく聞きますよね。日本では３週間は床につく。母親の１か月検診が問題なければ普通の生活に戻ってよいとされています。産後確かに育児、家事に休みはないため疲労は溜まりっぱなしです。私は産後すぐから子供たちの通院で病院をはしごすることになったり、子供たちの病気の関係で寝不足が続いたこともあり、悪露が半年近く続いてしまいました。「無理しないでなるべく休んでください。」と病院では言われていましたが多忙な旦那に週末家事、育児を強力してもらいながらなんとかするしかありません。視力も乱視がひどくなっていたり。産前からの腰痛も再び悲鳴をあげたり、お産は全身の筋肉を使う大変なお仕事なだけに体の回復には睡眠と周囲のサポートが重要であることを実感していました。

話しはかなり飛びましたが、睡眠も大切ですが、日々の食事も気をつけながら体調管理ですね。空気の乾燥で感染症やウイルスも蔓延しやすい時期です。体調不良など悪化させないように、早く回復できるように皆さんも気をつけてくださいね。

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